若い女性の大腸がん急増の真相！便秘と見誤る初期症状と命を守る検査法

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排便時の出血や腹部不快感が生じた際、それが肛門疾患（痔）なのか、機能性消化管障害（過敏性腸症候群）なのか、あるいは大腸がんによるものなのかを自己判断することは極めて危険です。医療機関を受診する際の客観的目安として、臨床現場で用いられる識別ポイントを詳細に整理しました。

項目大腸がん（直腸・S状結腸など）痔（切れ痔・いぼ痔）編集部の見解・評価出血の色調と性状暗赤色〜赤黒い血、便全体への混入、赤褐色の粘液便鮮やかな鮮紅色、トイレットペーパーへの付着、水滴状の滴下肛門に近い直腸がんでは鮮血が出ることもあり、色だけでの鑑別は禁物。排便時の痛み基本的に肛門痛はない（進行して狭窄すると腹痛あり）切れ痔は激しい裂傷痛、いぼ痔（血栓性外痔核）は鈍い疼痛「痛くない出血」こそ腫瘍性病変を最も強く疑うべきサイン。便の太さの変化徐々に細くなり、常に鉛筆大やリボン状の細便が続く一時的に細くなることはあっても、継続的な狭小化はない数週間にわたり便が細い状態が続く場合は直ちに精密検査が必要。全身症状・貧血慢性的な鉄欠乏性貧血、体重減少、強い倦怠感大量出血が長期間続かない限り貧血を伴うことは稀健康診断で貧血を指摘された若い女性は婦人科系だけでなく腸も疑うべき。

大腸がんと痔の違いにおいて特に警戒すべきなのは、「痔を患っている人が大腸がんを併発している」ケースです。もともと切れ痔持ちの女性が「またいつもの痔が出血した」と思い込んでいる背後で、直腸の奥深くに悪性腫瘍が併存していたという事例が臨床現場で頻発しています。出血が1週間以上続く、あるいは便の性状が以前と明らかに変化した場合は、自己完結させずに内視鏡検査を検討してください。