なぜ治らない？痛い鼻下のニキビの真相とめんちょうの違い＆即効対処法

なぜ治らない？痛い鼻下のニキビの真相とめんちょうの違い＆即効対処法について見逃せない 注意点を分かりやすい構成で解説いたします。

鼻の下にズキズキとした激痛を伴う「しこり」ができたとき、まず疑うべきは通常の尋常性ざ瘡（ニキビ）なのか、それとも古くから恐れられてきた「めんちょう（面疔）」なのかという点です。両者は外見こそ似ているものの、病態を形成する原因菌や感染の深さが根本から異なります。

一般的な鼻下のニキビの原因は、毛穴に皮脂が詰まり、皮膚の常在菌であるアクネ菌（Cutibacterium acnes）が異常増殖して炎症を起こすことにあります。これに対し、めんちょうは毛包の深部に黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）などの化膿菌が侵入し、組織の奥深くで「癤（せつ）」と呼ばれる重度の蜂窩織炎に近い化膿性炎症を引き起こす感染症です。

日本皮膚科学会の臨床データでも指摘されている通り、鼻下を含む顔面中央部は静脈弁を持たない血管が多く走っており、感染巣の細菌が血流に乗って頭蓋内の海綿静脈洞へ波及する危険性（海綿静脈洞血栓症など）がゼロではありません。触れていない時でも脈打つように痛む、患部が熱を帯びてパンパンに硬く腫れている、あるいは微熱を伴う場合は、単なるニキビではなくめんちょうを疑い、即座に専門医へ相談する必要があります。

項目尋常性ざ瘡（一般的な赤ニキビ）めんちょう（面疔・癤）編集部の見解・判別基準主な原因菌アクネ菌（常在菌）黄色ブドウ球菌・化膿レンサ球菌病原菌の違いにより有効な抗生剤の種類が異なる痛みの性質押すと痛む（軽度〜中等度の圧痛）何もしなくてもズキズキ激しく痛む（自発痛・拍動痛）拍動性の痛みがある場合はめんちょうを最優先で疑う患部の状態毛穴中心の赤い隆起、先端に白膿広範囲の硬いしこり、強い発赤と局所的な熱感皮下の奥深くまで硬結が広がっている場合は重症推奨される対応外用薬塗布・洗顔改善・抗炎症ケア直ちに皮膚科受診・内服抗菌薬投与めんちょうの自己圧出は厳禁。早期の医療介入が鉄則