僧帽弁閉鎖不全症手術の最新知見｜低侵襲Micsとカテーテル治療

今注目を集めている 僧帽弁閉鎖不全症手術の最新知見｜低侵襲Micsとカテーテル治療について、多角的な視点を整理して公開しています。

手術を検討するにあたり、最も気になるのが「無事に生還できるのか」「再発の心配はないのか」という点だろう。日本全国の心臓血管外科手術データを網羅するデータベース「J-MACS（日本心臓血管外科手術データベース）」の最新集計によれば、心臓弁膜症に対する単独の手術成功率は98%を超えており、世界最高水準の安全性が証明されている。

術後の長期的予後においても、特に僧帽弁形成術を受けた患者の10年生存率は同年代の健常者とほぼ同等というデータが報告されている。ただし、再発リスクが完全にゼロというわけではない。形成した弁が再び緩んだり変性したりして再手術が必要となる割合は、10年間で約5〜10%存在する。この再発率を極限まで下げるためには、弁の構造的破綻を見極める精緻な術前診断と、ミリ単位の精度が求められる縫合技術が不可欠となる。